主页 > 介绍驾驶 >睾丸大小边难造人精索静脉曲张10男2中招 >

睾丸大小边难造人精索静脉曲张10男2中招

睾丸大小边难造人精索静脉曲张10男2中招(香港讯)泌尿科疾病,岂止害苦成年男士,原来小至未出生胎儿、青春期少男,也会受困扰。胎儿四五个月大,产前检查时发现肾水肿,严重可致胎水不足、胎死腹中;发育期少男,低头发现睪丸一边大一边小,兼且一边较软,随时是精索静脉曲张来袭,影响日后生育。本期请来泌尿外科医生颜献基逐一为我们讲解。 男士们,如发现左边阴囊包?“一窝虫”,当躺卧时,虫窝就会消失。你可能患上精索静脉曲张。脚部静脉曲张,大家不陌生,脚部静脉活瓣出问题,影响血液回流。接连睪丸的精索,亦可能出现静脉曲张,当睪丸血液循环受阻,影响睪丸发育,引起不育,或会引起痛楚。 【Profile】郑:郑志文(家庭医生)如发现左边阴囊包着“一窝虫”,当躺卧时,虫窝就会消失,你可能患上精索静脉曲张。颜:颜献基(泌尿外科医生)若发现一边阴囊愈来愈胀,睪丸左右两边差异愈来愈大,就建议动手术;50%至60%男生手术后,受影响的睪丸,发育程度会追得上健康的睪丸。阴囊藏“虫窝” 躺下即消失郑:一个14岁男生,上完生物课来找我,说自己两边睪丸大小不对称,左边睪丸胀大,好担心,检查确诊是精索静脉曲张。颜:10个健康男士当中,约两人有精索静脉曲张,十分普遍。你的男病人,自己发现异常,看到阴囊像包?一窝虫,可能已属于第三期,就要留意,因为可能对健康有影响。郑:究竟什幺是精索静脉曲张?颜:男性胎儿,睪丸在腹腔形成,直至怀胎7个月,睪丸就会慢慢滑落阴囊。正因如此,睪丸连接?腹部血管。血液要成功的输回中央系统,须靠一系列的活瓣。若静脉内的活瓣不足或失效,血液停滞在睪丸,无法回流中央循环系统,就形成静脉曲张。青春期男生,睪丸开始发育,血流增加,症状特别明显。常见于左边睪丸,阴囊胀大,表面有一些软绵绵组织、“像一窝虫”,躺下时就会消失。原因是躺下时,血液较容易回流。影响精子数目活跃度郑:会有何影响?颜:影响主要有三方面:.睪丸发育:血液循环受阻,令睪丸发育受影响,睪丸体积较小,质地偏软。.影响生育:睪丸外挂在阴囊,目的是希望降温。出现精索静脉曲张,睪丸长时间有血液滞留,令睪丸温度上升,有损睪丸健康,影响精子数目、形态和活跃度。.疼痛:或会感到拉扯、疼痛,尤其是热天、运动期间或穿鬆身裤时,感觉尤其明显。青春期做手术 60%追上发育郑:如何治疗?什幺情况下需要动手术?颜:若是青春期男生,定期检查跟进,若发现一边阴囊愈来愈胀,睪丸左右两边差异愈来愈大,就建议动手术;50%至60%男生手术后,受影响的睪丸,发育程度会追得上健康的睪丸。郑:如患者已成年,又是否需要手术?颜:若打算结婚生育的男士,应接受婚前检查,检查精虫数目;若婚后努力行房,一年后太太仍未成孕,就需要找医生讨论治疗方案。但没有生育打算的男士,未必需要手术治疗,若有拉扯、疼痛等不适,只需穿着紧身内裤,已经可以解决问题。郑:手术如何进行?颜:以小型但精细的手术,在阴囊以上开一个小口,利用放大镜或显微镜帮助,将肿胀的静脉摘除,约有12至14条,过程约1小时;病人可即日或翌日出院,一星期后可以如常运动。胎儿肾水肿 严重可致死胎儿肾脏製造尿液,排出变成胎水,帮助胎儿肺部生长。如果胎儿出现肾水肿,导致胎水不足,不止影响肾脏发育,还可能导致畸胎,甚至胎死腹中。郑:一个準妈妈,在胎儿18周时做产检,医生告知胎儿有肾水肿,她十分担心,怎幺办?颜:胎儿肾水肿其实很普遍,约1%至3%胎儿有这个情况。準妈妈无须过分担心,大部分都不严重,日后会自动痊癒,对胎儿影响不大。郑:这个资讯十分重要,普遍而且大多没影响。大部分自动痊癒颜:然而,有少数严重个案需要跟进。严重程度视乎肾盂大小,一般18至20周胎儿,肾盂大约6mm,超出这个数字,就要注意。郑:肾盂是什幺?有何功能?颜:肾脏过滤身体废物后,变成尿液储存在肾盂,準备排出输尿管。超声波检查就是量度胎儿的肾盂大小。后尿道瓣膜最严重郑:胎儿肾水肿,一旦是严重个案,会导致什幺问题?颜:胎儿肾水肿,成因大多是下列三种:.后尿道瓣膜.输尿管肾盂接口阻塞.输尿管逆流当中以后尿道瓣膜问题最严重,后尿道瓣膜,是男婴先天性泌尿道阻塞原因之一,可引致肾脏、膀胱、输尿管胀大,不止影响肾脏发育,亦会引致胎水减少,导致胎儿畸形、胎死腹中。郑:不幸有这个情况,準妈妈要怎样做?颜:首先不要太担心,严重个案非常少。但如果怀孕至30周,胎儿肾盂仍然胀大至8至10mm,尤其两边肾脏均受影响,就担心是后尿道瓣膜,婴儿出世后要尽快处理,需要接受超声波和膀胱造影检查,诊断是否后尿道瓣膜,或是尿液倒流所致。郑:婴儿出生后,是否需要手术?颜:出生后肾盂仍然胀大,最担心是阻塞引起,若是因为后尿道瓣膜就有需要动手术。若因为输尿管肾盂接口阻塞,可先观察病情进展,若肾盂继续胀大或肾功能因而受损,就需要动手术。另外,有泌尿道阻塞的小朋友,小便感染风险较高,如果家长有打算为小朋友割包皮,可以考虑在婴儿出生后尽早进行,或可减少小便感染风险。无须提早剖腹治疗郑:初生婴儿管道幼小,微创手术可行吗?颜:的确很幼小,但现在有仪器配合,可以做微创手术,父母不用太担心,手术后通常留院一晚就可出院。郑:是否需要提早生产?或需要剖腹生产?颜:不少家长也有这个疑问,是否应提早剖腹生产,让宝宝早点接受治疗或手术。然而,这并没有帮助,胎儿如能平安度过三十多周,相信可安全留在妈妈腹中待至顺产。

上一篇: 下一篇: